Если у вас коронавирус, как понять, нужно ли вам срочно в больницу?

Авторитетное издание “Британский медицинский журнал” (BMJ) опубликовало наглядный материал для семейных врачей — инструкцию для консультации онлайн.

Такая консультация позволяет врачу, опросив пациента по телефону (а лучше с помощью видеосвязи), определить, нужна ли ему срочная помощь. И при этом самому не заразиться коронавирусом SARS-CoV-2.

В условиях, когда больницы переполнены, для любого пациента лучше оставаться дома на самоизоляции, принимая симптоматическое лечение (много жидкости, парацетамол при температуре выше 38, отхаркивающее при необходимости и пр).

Но при симптомах гипоксии (недостатка кислорода) и других признаках ухудшения состояния — немедленно вызвать скорую. Если скорая не едет, ехать самому. На машине, на такси, как угодно, лишь бы добраться до ближайшей больницы, где принимают больных COVID-19.

Если семейные врачи в Украине смогут проконсультировать каждого онлайн, это будет замечательно. Однако запросто может так случиться, что трубку никто не возьмет или будет часами занято. Поэтому каждому человеку полезно уметь определять тревожные симптомы самостоятельно.

Клинические проявления COVID-19:

кашель, температура выше 37,5 (у 50-70% больных),
усталость, отхаркивание мокроты (в 34% случаев),
одышка (в 19% случаев),
боль в мышцах, боль в горле, головная боль, озноб (12-15%),
заложенность носа, тошнота, диарея (около 5%)

Признаки тяжелого течения болезни, требующие срочной госпитализации:

температура выше 38, которая не снижается на фоне приема жаропонижающих или снижается не долее чем на 1,5 часа.
одышка в состоянии покоя
трудно подняться на ноги
боль и давление в груди
холодная, бледная кожа
отсутствие\небольшое количество мочи при мочеиспускании
спутанность сознания, заторможенность
кашель с кровью

Если у вас есть хотя бы один из вышеперечисленных признаков, вам нужна срочная медицинская помощь.

При COVID-19 большинство осложнений связаны с гипоксией — пониженным содержанием кислорода в крови. Кислород необходим всем органам, и если не поддержать больного кислородом извне (канюли в нос, кислородная маска, неинвазивная вентиляция легких или, как крайний случай, интубация и инвазивная вентиляция) — органы начнут отключаться один за другим. Своевременное лечение кислородом быстро улучшает ситуацию и повышает шансы на полное выздоровление.

Одышка — типичный симптом при ковиде. Однако умеренная одышка при движении — например, если вы встали с постели и пошли в туалет или на кухню выпить чаю — не представляет опасности. Важно наблюдать за собой (или за близкими) и заметить признаки ухудшения. Тяжелее вставать, чем вчера? Дышать стали чаще, чем несколько часов назад? Сделайте необходимые измерения — померяйте пульс и частоту дыхания с секундомером в руке, благо, на всех смартфонах он есть.

Как понять, что у вас гипоксия и вам немедленно нужен кислород?

частота дыхания более 20 вдохов в минуту
пульс более 100 ударов в минуту
насыщенность кислородом менее 94%. Этот показатель можно измерить только пульсоксиметром, однако частота дыхания и пульса дают достаточное представление об уровне гипоксии.

Проводить все измерения надо в состоянии покоя.

Если у вас гипоксия, вы немедленно должны вызвать скорую или любым другим способом попасть в больницу, где есть кислород.

Перевод с английского и инфографика — Харьковская экспертная группа поддержки медреформы

Если вы подозреваете у себя COVID-19 и самоизолировались, но проживаете в квартире с кем-то еще, важно как можно надежнее дистанцироваться от остальных обитателей квартиры/дома. Закройте дверь в свою комнату, проветривайте как можно чаще, пользуйтесь отдельным туалетом или попросите близких дезинфицировать его после вашего посещения. Свой мусор собирайте в комнате в закрытом пакете.

Если есть необходимость контактировать с домочадцами, надевайте маску. Ее можно сделать из подручных средств. Эффективность такой маски в три раза ниже, чем у хирургической, но это лучше, чем ничего.

Как протекает COVID-19 у детей

Когда будет вакцина от коронавируса?

Вокруг Света