Всегда ли надо сбивать температуру?
Температура – защитная реакция организма, способ отрегулировать биохимические процессы для подавления инфекции или воспаления: одни ускорить, другие – замедлить. Поэтому сбивать температуру нужно только при показаниях ртутного градусника 38 градусов. Более высокая температура опасна для организма.
Что касается детей, педиатры советуют сбивать температуру только в том случае, если ребенок ее плохо переносит. Если у ребенка температура от 37 до 39, но при этом он хорошо себя чувствует, сбивать не нужно. Температуру выше 39 рекомендуется сбивать в любом случае, перегрев может вызвать судороги и привести к отдаленным последствиям для здоровья.
Приняв препарат, нужно подождать эффекта 30 минут, а не принимать сразу же вторую таблетку. Упорно сбивать температуру до нормы ни взрослым, ни детям не нужно, достаточно снизить ее настолько, чтобы самочувствие улучшилось.
Помимо приема жаропонижающих, при повышенной температуре очень важно пить достаточно жидкости.
Чем можно сбивать температуру?
Несмотря на огромное разнообразие жаропонижающих, основных действующих веществ всего несколько, из них наиболее популярны четыре.
Это, во-первых, парацетамол, самый распространенный в мире антипиретик (жаропонижающее) и анальгетик; во-вторых, ибупрофен, несколько уступающий парацетамолу по популярности; в-третьих, аспирин, самый старый; в четвертых, анальгин, чаще используемый как обезболивающее, но также действующий и как антипиретик.
Механизм действия разный, но в итоге ведет к одному и тому же результату: ингибирование синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.
Вся четверка есть в любой аптеке и отпускается без рецепта. Все они существуют во множестве разновидностей, с кучей коммерческих названий. Читайте внимательно состав на упаковке лекарств, в том числе и затем, чтобы не передозировать препарат, случайно приняв две разные таблетки, которые его содержат.
Цена обусловлена формой препарата (таблетки, порошок, сироп и пр), быстрой растворимостью и прочими качествами, некоторые из которых действительно полезны. Так, быстрорастворимые таблетки или порошок усваиваются и действуют быстрее.
Парацетамол. Официально рекомендуется ВОЗ для детей в качестве жаропонижающего. Единственное болеутоляющее средство, рекомендованное для детей до 3 месяцев.
Входит в состав абсолютного большинства комбинированных препаратов от простуды, так что найти такой препарат, не содержащий парацетамола, – непростая задача. К известным препаратам, содержащим парацетамол, относятся Панадол, Тайленол, Колдакт, Колдрекс, Терафлю и другие.
Рекомендуемая дозировка в Великобритании, Европе, Австралии и в США для детей и подростков составляет, как правило, 10-15 мг/кг веса каждые четыре — шесть часов. Для взрослых и подростков старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг; максимальная разовая доза — 1 г. Парацетамол можно принимать до 4 раз в сутки.
В большинстве случаев парацетамол хорошо переносится. При правильной дозировке он практически лишен таких побочных эффектов, как раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и развитие бронхоспазма. Считается одним из самых безопасных жаропонижающих средств.
Но есть и проблемы. При передозировке и в высоких дозах парацетамол токсичен для печени. Как следствие, он противопоказан при печеночной или почечной недостаточности.
Нельзя сочетать с алкоголем из-за совместного токсического действия на печень.
По некоторым данным, влияет на психику, делая человека более склонным к риску.
Не обладает противовоспалительным эффектом.
Ибупрофен. Также рекомендован ВОЗ для детей. Оотносится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (как и аспирин, диклофенак, нимесулид), поэтому обладает выраженным противовоспалительным действием. При сравнении эффективности ибупрофена и парацетамола установлено, что обезболивающий эффект у них примерно одинаковый, но ибупрофен обладает более выраженным жаропонижающим действием.
Если один из двух препаратов не дал эффекта в течение часа, можно применить их комбинацию.
Как и парацетамол, ибупрофен имеет кучу коммерческих названий.
Раздражает слизистую желудка, поэтому не рекомендуется принимать натощак. Может дать ряд неприятных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, диарея, боль в животе. Может приводить к некоторому ухудшению свертываемости крови на время действия. Но, в целом, как и в случае с парацетамолом, несмотря на устрашающий список недостатков, ибупрофен — доступное и эффективное средство.
Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Самый старый из жаропонижающих, впервые получен в 1897 г. Выпускается под множеством коммерческих названий и в разных формах. Для применения у детей не рекомендован. Дело в том, что некоторые вирусы — гриппа, герпеса и др. — действуют на те же структуры мозга и печени, что и аспирин. И сочетание вирусной инфекции и аспирина может привести к развитию очень опасного синдрома Рейе (острая печёночная недостаточность и энцефалопатия), при котором смертность превышает 20%. Синдром Рейе грозит только детям, поэтому для взрослых аспирин в этом смысле безопасен.
Однако у него есть еще два важных и потенциально опасных побочных эффекта. Первое: он разжижает кровь и при длительном приеме может привести к кровотечениям. На этом основано действие аспирина как препарата для профилактики тромбоза и инфаркта. Второе: он раздражает слизистую, поэтому его нельзя принимать натощак. Длительный прием аспирина или ибупрофена может привести к развитию язвенной болезни.
Анальгин (метамизол натрия). Главное достоинство — дешевизна. Детям не рекомендован. Больше анальгетик, чем антипиретик. Противовоспалительное действие слабое. Во многих странах ЕС, в США, Японии и Австралии запрещён из-за побочных эффектов, прежде всего риска развития агранулоцитоза (снижения уровня лейкоцитов) даже при однократном применении. В Украине продается под разными коммерческими названиями и в разных формах.
Другие жаропонижающие. Нимесулид — еще один препарат из группы нестероидных противовоспалительных. Имеет заметно меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, чем аспирин или ибупрофен, поскольку его кислотность близка к нейтральной. Обезболивающее и жаропонижающее действие, по некоторым данным, наступает быстрее, чем у парацетамола (15-20 мин) благодаря более быстрому всасыванию. При этом эффект сохраняется до 12 часов, то есть заметно дольше, чем у более известных препаратов.
В некоторых европейских странах нимесулид запрещен из-за высокой гепатотоксичности, однако в других европейских странах он широко применяется. В Украине препараты нимесулида периодически запрещают к применению, но по формальным причинам (отсутствие инструкции на государственном языке и пр).
Читайте также:
В США представили революционные суперантибиотики принципиально нового типа
Что такое синдром Туретта и как он лечится?
